Retina-vítreo

La retina es el tejido que envuelve la superficie interior del ojo, en el que se proyectan las imágenes y a través del cual se transmite el estímulo lumínico hacia el cerebro.

Varias son las patologías retinianas que nos pueden alterar la visión. Entre ellas destacamos el desprendimiento de retina y la retinopatía diabética

Desprendimiento de Retina
El desprendimiento de retina es la separación del tejido retiniano del resto de las capas del ojo. El desprendimiento de retina es secundario a desgarros o roturas en la retina que se producen cuando el gel vítreo, que ocupa el interior del ojo, tira de la retina.

Los síntomas de presentación del desprendimiento de retina, son la visión de luces o flashes (fotopsias), así como la visión de “moscas volantes” (miodesopsias) o la visión de una mancha fija que va haciéndose mayor progresivamente y disminuyendo la visión.

Para realizar un correcto diagnóstico es necesario dilatar las pupilas y explorar toda la retina. Existen lesiones predisponentes a desencadenar un desprendimiento de retina que pueden ser diagnosticadas en un examen oftalmológico rutinario. El tratamiento de estas lesiones, cuando se acompañan de síntomas, nos ayudará a prevenir el desarrollo del desprendimiento de retina.

El tratamiento del desprendimiento de retina debe realizarse cuanto antes, ya que las posibilidades de mejora son mayores si no se llega a tener un desprendimiento de toda la retina. Por ello es importante hacer un diagnóstico rápido ya que a veces, si el paciente presenta un desgarro localizado, éste puede solventarse sólo con láser.

Las opciones terapéuticas abarcan: cirugía escleral, vitrectomía, laserterapia, crioterapia.

Retinopatía Diabética
La retinopatía diabética es la afectación ocular en los pacientes diabéticos. Es una de las principales causas de ceguera en los países desarrollados. La diabetes afecta a los pequeños vasos de la retina ocasionando pequeñas hemorragias, salida de liquido de los vasos (edema), falta de riego de la retina (isquemia) y crecimiento de vasos anómalos que pueden ocasionar grandes hemorragias.

El riesgo de desarrollar retinopatía diabética es mayor cuanto más tiempo de evolución lleve la diabetes, así como cuanto peor sea en control metabólico del paciente. Es importante que todo paciente diabético se revise el fondo de ojo, ya que esta enfermedad puede estar presente sin dar ningún síntoma visual.

Los síntomas son variables. En los casos de edema macular diabético abarcan desde visión borrosa o pérdida de visión progresiva, así como dificultad en la visión próxima. En los casos de mayor afectación, el paciente puede desarrollar una hemorragia intraocular, puediendo llegar a perder la visión totalmente.

Otras enfermedades de la retina

Trombosis Venosas
Es la obstrucción de los vasos venosos que extraen la sangre de la retina. Estas lesiones pueden estar relacionadas con patologías generales, requiriéndose estudios complementarios para determinar su causa y para plantear su tratamiento.

El tratamiento abarca desde la simple observación y tratamiento médico, hasta el tratamiento con láser, cirugía, para solventar algunas de las posibles complicaciones que se pudieran presentar. Existen tratamientos con inyecciones intraoculares de fármacos muy prometedores.

Uveítis e inflamaciones vítreas
La Uveítis es la inflamación de una capa del ojo llamada úvea.
Se describen tres tipos de uveítis según la localización: anterior o iritis, intermedia y posterior o coriorretinitis. Pueden ser distintas las causas. Desde infecciosas (virus, bacterias, parásitos), hasta relacionadas con enfermedades generales (enfermedades reumáticas, etc). Si bien un porcentaje importante de casos no se encuentra su causa (idiopática).
Los síntomas más frecuentes son disminución de visión (visión borrosa), ojo rojo y doloroso y fotofobia (molestias con la luz). Para su tratamiento pueden requerir no sólo medicación en gotas sino también alrededor del ojo o por vía general. En algunos casos se hace necesario la cirugía (vitrectomía).

Enfermedades Degenerativas Hereditarias De La Retina
Se trata de un grupo de enfermedades que suelen tener un componente familiar o hereditario y que precisan complejos estudios para llegar a su diagnóstico. En ellas, por tanto, es importante el llamado consejo genético a la hora de plantearse descendencia.
Si bien son enfermedades que no suelen tener tratamiento curativo, sí pueden aplicarse tratamientos de tipo físico que puedan mejorar la calidad de vida del paciente.