Retina-vítreo

¿Qué es la Degeneración Macular?
Consiste en un proceso de degeneración o desgaste de una zona de la retina llamada mácula. Esta zona, si bien es una superficie pequeña de la retina está localizada en el centro de la misma; por lo que, aunque su afectación no produce ceguera total, sí disminuye la capacidad de visión del detalle (leer, marcar los números de teléfono, distinguir los rasgos de la cara de una persona, etc).  Se considera la primera causa de disminución de visión en personas mayores de 55-60 años. Con la edad, parece que algunos factores como pueden ser la nutrición, la circulación, el tabaco, etc, pueden dañar la mácula predisponiendo al paciente a padecerla. Se distinguen dos tipos: seca y húmeda. La primera es la más frecuente y deteriora la visión poco a poco, permitiendo al paciente realizar una actividad más o menos normal durante tiempo. La forma húmeda es menos frecuente, pero más rápidamente invalidante, por lo que su diagnóstico precoz es fundamental.

¿Cuáles son sus síntomas?
Fundamentalmente el paciente nota una disminución de la visión, con la aparición de una mancha en el cetro de su visión; así como deformación de las cosas y las líneas las ven torcidas, quebradas u onduladas.

¿Cómo se trata?
La forma seca no tiene en la actualidad tratamiento específico. Sin embargo la forma húmeda, a pesar de ser más agresiva sí se puede beneficiar de tratamiento (laceres o cirugía). Nuestro centro, como uno de los primeros centros de referencia, incorporó a finales de 1999 un novedoso tratamiento denominado Terapia Fotodinámica, que combina la acción de un láser frío con un medicamento que es inyectado por vena al paciente. Dicho tratamiento ha demostrado que disminuye las posibilidades de seguir perdiendo visión y en algunos casos puede mejorarla. Por ello insistimos en que si el paciente nota alguno de los síntomas mencionados acuda rápidamente a su oftalmólogo o centro de referencia.

¿Qué es el agujero macular?
Se trata de la falta de espesor de retina en la zona de la mácula, es decir en el centro de la retina. La sintomatología fundamental consiste en disminución de la agudeza visual y  distorsión de la imagen, que se va instaurando poco a poco.
Suele estar provocado por tejidos que se apoyan en esa zona de la retina, provocando tracciones de la misma hasta romperla. Por ello el tratamiento de esta patología es la eliminación de esos tejidos mediante cirugía llamada Vitrectomía.

Enfermedades Vasculares de la Retina
Dentro de este grupo se pueden mencionar distintas alteraciones como pueden ser:
1. Trombosis venosas, consistentes en la obstrucción de los vasos que extraen la sangre de la retina.
2. Vasculitis retinianas, o procesos de inflamación de los vasos de la retina que pueden ser provocados por numerosas causas.
Este tipo de lesiones pueden requerir estudios complementarios para determinar su causa y para plantear su tratamiento como pueden ser análisis especiales, pruebas de colorantes o contrastes, etc. Y para su tratamiento se recurrirá desde la simple observación y tratamiento médico, hasta el tratamiento con láser o incluso cirugía, para solventar algunas de las posibles complicaciones que se pudieran presentar.

Uveítis e inflamaciones vítreas
La Uveítis es la inflamación de una capa del ojo llamada úvea. Es una capa llena de vasos y que aporta alimento al globo ocular.
Se describen tres tipos de uveítis según la localización: anterior o iritis, intermedia y posterior o coriorretinitis. Pueden ser distintas las causas. Desde infecciosas (virus, bacterias, parásitos), hasta relacionadas con enfermedades generales (enfermedades reumáticas, etc). Si bien un porcentaje importante de casos no se encuentra su causa.
Los síntomas más frecuentes son disminución de visión (visión borrosa), ojo rojo y doloroso, la luz molesta. Para su tratamiento pueden requerir no sólo medicación en gotas sino también alrededor del ojo o por vía general. En algunos casos se hace necesario la cirugía (vitrectomía).
Enfermedades degenerativas hereditarias de la retina.
Se trata de un grupo de enfermedades que suelen tener un componente familiar o hereditario y que precisan complejos estudios (análisis, estudios de genes, pruebas especiales llamadas electrofisiológicas, ...) para llegar a su diagnóstico. En ellas, por tanto, es importante el llamado consejo genético a la hora de plantearse descendencia.
Si bien son enfermedades que no suelen tener tratamiento curativo, sí pueden aplicarse tratamientos de tipo físico (solución de problemas asociados como por ejemplo cirugía de cataratas, ayudas de baja visión, etc) que puedan mejorar la calidad de vida del paciente.